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Il Pediatra risponde

i nostri medici specialisti dei bambini

Le brucia quando fa la pipì

Nei bambini spesso le cistiti non sono accompagnate dai segni urinari come negli adulti.

a cura di: Dott. Rodolfo Varani (pediatra)

Ho una bambina di tre anni e mezzo, che le brucia quando fa la pipì: si può parlare di cistite, e come si può curare?

Di fronte ad una sintomatologia di solo bruciore nel fare l'urina andrebbe fatta un’ispezione dei genitali della bambina per vedere se vi sono segni esterni di infiammazione che giustifichino il bruciore e contemporaneamente andrebbe fatta un’urinocoltura (ed esame urine) per accertare se si tratta veramente di una cistite. Molto utile può essere un "test dei nitriti": con uno stick messo nelle urine potremmo vedere in una buona percentuale dei casi se sono infette oppure no. e quindi intraprendere immediatamente una terapia o aspettare la risposta della urinocoltura.

L'urinocoltura va fatta seguendo alcune regole: lavare bene i genitali della bambina. prendere le prime urine del mattino utilizzando un recipiente sterile prendere "al volo" la seconda parte del getto delle urine (farla urinare come un maschietto) portare subito in laboratorio a seminare le urine (o, se non fosse possibile, depositarle in frigo) evitare che passi molto tempo tra il prelievo delle urine e la "semina" delle urine in laboratorio: spesso si perdono ore tra tickets, attese in ambulatorio, deposito delle urine e effettiva "semina". Errori in tutti questi "passi" potrebbero portare ad un risultato di urine falsamente "positive" perché fatte diventare tali per contaminazioni esterne, e quindi il medico curerebbe una cistite che non c’è.

Nei bambini spesso le cistiti non sono accompagnate dai segni urinari (bruciori ecc.) come negli adulti. Qualora l'urinocoltura sia positiva (cioè dia una carica batterica significativamente elevata) si potrà curare con gli antibiotici giusti scelti in base all'antibiogramma. L'antibiogramma viene richiesto in contemporanea con l'urinocoltura e consiste nel saggiare in laboratorio una serie di antibiotici contro i germi isolati dalle urine. Se invece, oltre al bruciore, ci fosse la febbre il discorso cambierebbe ed il sospetto di una cistite sarebbe più forte: in questo caso valgono le regole di cui sopra, ma appena prelevate le urine sarebbe subito opportuno iniziare una terapia antibiotica adeguata in attesa della risposta della urinocoltura, che arriverà anche dopo tre o quattro giorni che sono troppi, nel caso di cistite o pielonefrite, senza terapia.

8/1/2001

18/10/2012

I commenti dei lettori

HO UN BAMBINO DI TRE ANNI E E MEZZ CHE DA CIRCA 4 GIORNI MI ACCUSA DOLORE AI GENITALI SOPRATTUTTO QUANDO DEVE FARE LA PIPI'.COME DEVO COMPORTARMI'?

ilenia (PA) 08/06/2011

ho un bambino di 6 anni e da circa quattro giorni che quando finisce di fare la pipì si lamenta di un forte bruciore al pisellino, dovrebbe essere alle vie urinarie.cosa potrebbe essere? ho escluso il bagnoschiuma perchè è successo anche la mattina al risveglio. grazie anticipatamente.

angelo (CA) 26/06/2012

la mia nipotina accusa bruciore facendo la pipi.

gabriella (SV) 17/11/2012

Gabriella, il bruciore ad urinare può essere un segno di cistite, ma anche semplicemente un arrossamento dei genitali esterni. Senti il Pediatra.

Giuseppe Varrasi, Pediatra (BS) 18/11/2012

sono 3 giorni che la pipi' di mia figlia 4 anni emana un brutto odore e le brucia quando va in bagno gli sto somministrando amoxina antibiotico che ne pensa?

marianna (BA) 18/06/2013

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