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Il Pediatra risponde

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Una diarrea che non passa

Alterna scariche di diarrea più o meno brutte da diverse settimane. La diarrea cronica aspecifica è una condizione non preoccupante che non si accompagna a rallentamento della crescita.

a cura di: Dott. Sergio Manieri (pediatria)

Sono la mamma di un bimbo di circa 17 mesi. Tre mesi orsono il bimbo ha contratto la sesta malattia ed ha iniziato ad avere frequenti scariche (al massimo 3-4 giornaliere) diarroiche. Si è cercato di porvi rimedio con l'assunzione di fermenti ed una dieta opportuna. Le scariche sono diminuite e le feci pian piano si sono risolidificate. A tutt'oggi continua ad avere alternativamente scariche diarroiche (per intenderci da molli a molto molli) di un color giallastro (al massimo 1-2 al dì). Da cosa può dipendere: dall'alimentazione o altro?

La diarrea in un bambino, peraltro di normale costituzione fisica e con crescita soddisfacente, tenuto conto di una certa variabilità legata al tipo di agente infettivo (virus, batteri o protozoi), alla carica infettante, alla peculiarità dell'organismo del bambino stesso ha, generalmente, un decorso acuto (meno di una settimana) ed è si autolimita. Tuttavia, in molti casi, la mancata o tardiva "eliminazione" dell'agente infettante, oppure il malassorbimento secondario per grave lesione dell'epitelio intestinale od ancora l'ipersensibilità alimentare acquisita possono dar luogo ad una "diarrea protratta" che può determinare un significativo rallentamento della crescita ponderale: si tratta della cosiddetta "sindrome post-enteritica", che riconosce quasi sempre un'eziopatogenesi [N.d.R.: è lo studio delle cause (eziologia) e dei processi patologici che producono una malattia (patogenesi)] non infettiva (poli-ipersensibilità alimentare oppure enteropatia autoimmune).

In effetti, la sensibilizzazione ad allergeni alimentari, per esempio l'ipersensibilità alle proteine del latte vaccino, rientra tra le possibili complicanze della diarrea acuta. In questi casi è indicata una dieta opportuna, che preveda in primo luogo il ricorso a latte "dietetico" (da formule prive di lattosio a formule prive di proteine del latte vaccino o con proteine idrolisate), per un periodo più o meno lungo, in attesa del ripristino della regolarità dell'alvo. Altre volte, specie nel bimbo del primo o secondo anno di vita, la diarrea si presenta con elevata ricorrenza (diarrea cronica aspecifica); si tratta di una condizione frequente ma non perfettamente conosciuta nella sua eziopatogenesi che, spesso, può rendersi evidente in conseguenza di un episodio di diarrea acuta.

Clinicamente il disturbo è tipico: l'alvo è usualmente frequente, ma non perfettamente diarroico, con brevi periodi di quiete e brevi periodi di riesacerbazione. Le feci sono sfatte e contengono residui vegetali, più compatte al mattino e progressivamente più fluide e mucose alla sera. La diarrea cronica aspecifica è una condizione non preoccupante che non si accompagna a rallentamento della crescita e non si avvale di indicazioni terapeutiche utili a modificarla.

8/1/2002

26/3/2014

I commenti dei lettori

Buongiorno, il mio bambino ha 16 mesi. Nel mese di agosto ha contratto la varicella e poi la bronchite.A settembre ha iniziato ad andare al nido. Ha preso di nuovo la bronchiete e poi l'utite con la perforazione della membrana dell'orecchio.E' più di un mese che prende l'antibiotico e l'antinfiammatorio.Ora ha la diarrea (è molto molle e non digerita).Potrebbe dipendere dal fatto che ha assunto per molto tempo dei farmaci?Io cerco di aiutarlo con i fermenti lattici e con le vitamine.

SILVIA (AN) 02/11/2010

CIAO PURTROPPO CONOSCO BENE IL PROBLEMA! LA MIA 2 FIGLIA DI ORA 18 MESI HA LA DIARREA DAI 3 MESI QUANDO HA INIZIATO IL LATTE ARTIFICIALE! CON CONSEGUENTE RALLENTAMENTO CRESCITA PONDERALE.DIAGNOSI ALLERGICA  ALLE PROTEINE DEL LATTE VACCINO! E' MOLTO DIFFICILE STARE ATTENTI A NON FARLE MANGIARE NIENTE CHE LO CONTENGA MA ABBIAMO IMPARATO TUTTI PARENTI COMPRESI E COSI' DA 1 MESE STA' MEGLIO SI E' INCICCITA E ANCHE ALLUNGATA! ORMAI E' ABITUATA AL SUO "LATTE " DI RISO E FORMAGGIO DI CAPRA OGNI TANTO X CONTENTINO...CORAGGIO E SPERIAMO PASSI!!!

daniela (CO) 01/05/2011

salve ho una bimba di 22 mesi ha la diarrea da 4 mesi gli hanno diagnosticato una sindrome post- enteritica gi ho  fatto una cura con vari medicinali anche il cosi detto bowel cktail ma quando interrompo i medicinali la diarrea si ripresente cosa dovrei fare per un periodo di tempo gli holto anche il latte di vacino dandogli un latte senza lattosio ma  ora il medico me lo ha fatto reintegrare poco a poco. secondo voi dovei fargli fare una dieta le mangia tutto ma in questo periodo stiamo molto attenti alla sua alimentazione 

bianca (SA) 26/04/2012

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