Qual'é il tipo di vaccinoterapia consigliabile (sublinguale, nasale o sottocutanea) per un bambino di cinque anni affetto da allergia agli acari e perché? Ho ricevuto diversi pareri dall'allergologo (a favore della somministrazione sottocutanea) e dal pediatra (pro nasale).
La prima condizione da valutare è la presenza di asma bronchiale, poiché la sola presenza di allergia non giustifica l'inizio di una terapia desensibilizzante. Se è presente un disturbo di tipo asmatico (di tipo medio o lieve) allora si può intraprendere una terapia desensibilizzante che, data l'età, è consigliabile instaurare per via orale (sublinguale). Non è consigliabile intraprendere tale terapia nei casi di asma persistente grave.
E' da escludere quella per via nasale, non usata in età infantile, mentre per la sottocutanea è preferibile aspettare il compimento dei sei anni. Lo scopo che si cerca di ottenere attraverso tale terapia è quello di ridurre la sensibilità allergica del bambino, somministrando l'allergene per una via diversa (sottocute, apparato digerente). In tal modo il sistema immunitario produce anticorpi di tipo normale (IgG) verso l'allergene e si riduce la produzione di anticorpi di tipo allergico (IgE). E' importante sapere che vanno sempre continuate le manovre di profilassi ambientale, poiché la sensibilità allergica viene ridotta, ma non scompare.
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