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Dilatazione del bacinetto renale in entrambi i reni
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A cura di Dott. Gianantonio Manzoni, Chirurgo pediatra - Urologo
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Ho una bambina di tre anni; in fase fetale le era stata riscontrata una dilatazione del bacinetto renale sinistro. Ieri abbiamo eseguito una nuova ecografia ed è stato riscontrato la dilatazione del bacinetto renale in entrambi i reni: in quello di sinistra circa 1,9 cm ed in quello di destra circa 2 cm. Per il momento non abbiamo effettuato altre indagini. Premesso che la bimba non accusa alcun sintomo, bisogna effettuare ulteriori indagini (se sì quali?) o bisogna aspettare qualche anno? Quali possono essere le cause di tali dilatazioni e quali gli effetti?
La presenza di una dilatazione del bacinetto renale (pielectasia), già riscontrata in epoca fetale, è un riscontro assai frequente e molto spesso è unicamente legato ad una variante anatomica della forma della pelvi renale, senza alcuna conseguenza patologica. Tuttavia, in una percentuale più bassa di casi, possono essere presenti delle situazioni patologiche, non identificabili in maniera sicura dalla ecografia: un reflusso vescico-ureterale parziale; una stenosi della giunzione pielo-ureterale.
Generalmente è utile eseguire una valutazione scintigrafica sequenziale (MAG3) con associato uno studio cisto-scintigrafico indiretto (= senza utilizzare un catetere vescicale) per poter ottenere tutte le informazioni necessarie. In presenza di una pielectasia pura è unicamente indicato un monitoraggio ecografico annuale.