Il Pediatra risponde

i nostri medici specialisti dei bambini

A cura di Dott. Antonio Andreacchio (Ortopedico)

A mia figlia di due anni è stata diagnosticata una tibia vara (N.d.R.: le gambe, partendo dal ginocchio in giù, sono curvate a parentesi verso l'interno, come quelle dei cavallerizzi) e torta bilaterale e le sono stati prescritti due tutori notturni a doccia. Sono realmente necessari? Potrebbero compromettere la crescita degli arti inferiori o vale comunque la pena utilizzarli?

All'età di due anni sono spesso presenti dei quadri di gambe vare che in alcuni possono arrivare a preoccupare i genitori perché realmente accentuate. Compito dello specialista è fare sgombro il campo dalla possibilità che si tratti di una vera patologia. Nella diagnosi differenziale entrano malattie metaboliche (come disvitaminosi, rachitismo ecc.), tibia vara congenita e altri tipi di malattie congenite dello scheletro. Tale indagine, che dovrà avvenire con discernimento clinico ed eventualmente avvalendosi di esami di laboratorio e/o radiografici, giungerà a dare un responso.

Nel caso in cui, come mi auguro e spero, tutto dia esito negativo, un quadro di varismo parafisiologico in un bambino di due anni andrà seguito solo clinicamente nel tempo e tenderà a risolversi spontaneamente con la crescita. Tutori notturni e quant'altro non influenzeranno il decorso di un difetto che è solo e, resterà solo, estetico: se lei stesso farà oggi una foto a sua figlia in piedi e la ripeterà dopo sei mesi riscontrerà da solo i progressi. Il mio consiglio è comunque, in prima istanza, di escludere patologie reali a carico degli arti di sua figlia attraverso i più opportuni accertamenti clinici e strumentali. In seconda battuta, io per formazione sono poco favorevole all'utilizzo di tutori nelle forme destinate ad una risoluzione spontanea.

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