Il Pediatra risponde

i nostri medici specialisti dei bambini

A cura di Prof. Giovanni Stellin (Cardiochirurgo)

Alla visita morfologica alla 20° settimana è stata riscontrata una malformazione al cuore, mi hanno mandata subito a Torino a fare un'ecocardiogramma fetale e la diagnosi è : "Ampio DIV inlet esteso all'outlet e piccolo DIV muscolare. VSx più piccolo: Aorta ca 2,5, polmonare ca 4,5. Valvole AV separate normofunzionali. Setto interatriale sottile, ma probabilmente integro, credo aneurismatico. Eflussi normali." Mi hanno fatto fare l'amniocentesi ed è tutto a posto e anche la successiva più morfologica accurata ha stabilito che tutto il resto è ok e che i valori di crescita sono nella norma. So che la mia piccola dovrà essere operata a 2 o 3 mesi dalla nascita e questo mi spaventa molto!!  Secondo lei con una malformazione così ci sono buone probabilità che l'intervento vada bene e che sia risolutivo tale da garantire alla mia piccola una vita normale?

E' necessaria una ulteriore ecocardiografia fetale, tra 3-4 settimane, per meglio individuare il problema dei difetti del setto ventricolare multipli e la "ipoplasia" del ventricolo sinistro.

Molti difetti del setto ventricolare si possono chiudere spontaneamente, prima e dopo la nascita. Facile tuttavia pensare che un ampio difetto possa avere bisogno di correzione chirurgica a 2-3 mesi di vita, qualora questo dovesse portare a segni di scompenso cardiaco (scarsa crescita).

Vorrei rassicurare la mamma per gli ottimi risultati a breve e lungo termine dopo correzione di difetto del setto ventricolare, con vita assolutamente normale.

La sua bimba comunque alla nascita, escludendo uteriori malformazioni associate, avrà una vita pressochè normale, fino a circa quattro settimane di vita, quando inizieranno i primi segni di scompenso cardiaco, in genere ben controllati con terapia medica, fino al momento dell'intervento chirurgico, se necessario.

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