ICP

l'informazione
dalla parte dei bambini

MAMMAePAPA' MAMMAePAPA' MammeBio Mammebio BABYCHEF Babychef BIMBINVIAGGIO Bimbinviaggio LIBRIandCO Libri&Co PEDIATRIA ON LINE Pediatria On Line
Loading

Il Pediatra risponde

i nostri medici specialisti dei bambini

Ha catarro nelle orecchie e ci sente poco

La causa determinante di questa otite è l'ostruzione della tuba di Eustachio. Nel bambino la conformazione della tuba di Eustachio è più corta e perciò ne rendono agevole l'ostruzione.

a cura di: Dott. Sergio Manieri (pediatria)

Mia figlia che ora ha cinque anni, da parecchi mesi sembra sentirci poco, continua ad alzare il volume della televisione e spesso sembra non sentire quando le si parla. So che molti bimbi lo fanno ma dagli esami fatti (audiometrico e impedenziometrico) risulta effettivamente che non ci sente molto bene. Le è stato fatta pure l'endoscopia nasale e le hanno trovato le adenoidi un po' ingrossate. Mi hanno detto che potevano essere tolte e anche messo un drenaggio al timpano (ma lei va in piscina regolarmente e quindi questo lo scarterei). Ha fatto cure con antistaminici e argento proteinato, in seguito alle quali i risultati degli esami sono un po' migliorati ma poco. Preciso che non ha mai avuto otiti (se non un caso isolato di dolore ad un orecchio una sola mattina, ma finito dopo poche ore) né febbre. Solo queste continue manifestazioni di sordità. Vorrei sapere la sua opinione e se mi devo preoccupare.

La sintomatologia descritta, associata alle indagini effettuate (audiometria ed impedenziometria), è indicativa di una condizione di otite media secretiva, ossia di un processo infiammatorio a carico dell'orecchio medio, caratterizzato dalla formazione nella cassa del timpano di un versamento siero-mucoso o muco-gelatinoso, più o meno denso, non tendente all'eliminazione spontanea, che impedisce la trasmissione dell'onda sonora dalla membrana timpanica alle altre strutture dell'orecchio medio. Anche la riferita "assenza di otiti" concorda con questo perché l'otite media secretiva spesso non determina febbre, limitandosi, infatti, a transitorie otalgie ed associandosi, costantemente, ad ipoacusia (N.d.R.: riduzione dell'udito).

La causa determinante questo tipo di otite è l'ostruzione della tuba di Eustachio, ossia il canalicolo che mette in comunicazione la cassa del timpano con il rino-ofaringe (N.d.R.: la parte posteriore del naso e della gola), la cui pervietà garantisce la ventilazione dell'orecchio medio e il deflusso di secrezioni dallo stesso. Nel bambino la conformazione della tuba di Eustachio è più corta e più orizzontale rispetto all'adulto; è, perciò, comprensibile come processi infiammatori a carico delle prime vie respiratorie (anche il comune raffreddore) ne rendano agevole l'ostruzione favorendo il ristagno delle secrezioni. Le stesse adenoidi, se ingrossate ed infiammate, possono ostruire lo sbocco tubarico.

Detto questo, è necessario porre in atto provvedimenti che mirino a ripristinare la normale capacità uditiva (che a questa età è particolarmente importante per il perfezionamento del linguaggio e per un regolare apprendimento cognitivo). A tal riguardo, vi è accordo tra la maggioranza degli otorinolaringoiatri nel considerare con migliori probabilità di successo il trattamento dell'otite media secretiva scegliendo un approccio combinato di adenoidectomia associata al drenaggio trans-timpanico.

Tuttavia, a mio parere, si dovrebbe iniziare un protocollo di terapia medica, al fine di modificare il terreno su cui agisce il processo patologico, aspettando l'esito di questo prima di un eventuale intervento chirurgico. Considerato, inoltre, che i due tipi di interventi chirurgici (adenoidectomia + drenaggio trans-timpanico) non sono necessariamente "abbinati", l'adenoidectomia potrebbe essere considerata (in presenza di adenoidi ingrossate) in associazione alla terapia medica; quest'ultima sarà sostanzialmente basata sull'impiego di cortisonici e mucolitici (essenzialmente per via inalatoria), vasocostrittori nasali e soluzioni antisettiche a base di sali d'argento, antistaminici, cure termali ed eventualmente antibiotici. Utile la regolare igiene nasale, con instillazione di soluzione fisiologica e rimozione del muco mediante idoneo aspiratore. In tale ottica, è necessario eseguire diversi cicli di terapia medica nel medio - lungo periodo prima di verificare l'opportunità di applicare un drenaggio trans-timpanico.

18/7/2002

28/8/2012

X

Sai che puoi avere tutti i giorni un consiglio del Pediatra? Iscriviti gratis alle nostre Newsletter!

Tutti i giorni le Pillole di Pediatria, un consiglio del Pediatra sulla salute del tuo bambino, su misura per la sua età. E se sei in attesa, 9mesi è la newsletter che ti accompagnerà per tutta la gravidanza, settimana dopo settimana.
Scrivi qui sotto la tua email e clicca su OK!

I commenti dei lettori

mio figlio e stato operato di drenaggio  e adenoidi per il fatto che ci sentiva poco mi hanno consigliato questo tipo di intervento  operato a gennaio da poco e andato via il drenaggio e il bambino dà l'impressione di sentire poco un po' come prima dell'intervento cosa è potuto succedere?   e cosa posso fare?

giuseppe 01/12/2010

la terapia termale può essere una buona soluzione

pompeo alfonsi (FR) 08/04/2012

MIO FIGLIO HA INIZIATO A SOFFRIRE D' OTITE A 3 ANNI. ADESSO HA SPESSO MAL D' ORECCHIO E PRESENTA CARENZA D' UDITO.MI HANNO DETTO CHE TUTTO DIPENDE DAL MUCO. C'E' DA PREOCCUPARSI?

lidia (CA) 10/04/2013

Tutti gli ultimi commenti

Ti interessano i commenti dei lettori ad altri articoli? Trovi i più recenti alla pagina BLOG

Scrivi anche tu un commento a questa pagina:

Questo è il tuo spazio: SCRIVI QUI il tuo commento, regalaci la tua esperienza, arricchisci la pagina con la tua storia. Attenzione: NON usare questo box per fare DOMANDE agli esperti!

Altro su: "Ha catarro nelle orecchie e ci sente poco"

Adenoidectomia: l'operazione per le adenoidi ingrossate
Dopo una operazione per la adenoidi ingrossate (adenoidectomia), come starà il bambino e che rischi corre? I consigli del Pediatra.
Non parla ancora
Ritardo del linguaggio? A due anni non parla ancora, mentre dovrebbe già utilizzare parole o piccole frasi per comunicare.
Prevenire le otiti con un chewing-gum?
L'uso del chewing-gum, favorendo il riflesso della deglutizione e di conseguenza l'apertura delle tube di Eustacchio, può prevenire le otiti.
Insufflazioni endotimpaniche o cateterismo tubarico
Le insufflazioni endotimpaniche (cataterismo tubarico) rappresentano il metodo più valido per portare acqua termale all'interno dell'orecchio.
Sintomi di adenoidi ingrossate nei bambini
I sintomi di adenoidi ingrossate nei bambini sono difficoltà nella respirazione nasale e respirazione prevalentemente con la bocca. Si può fare l'operazione.
Operato alle tonsille
Dopo l'asportazione delle tonsille ci sarà un aumento delle infezioni delle basse vie respiratorie?
logo Quandonasce

Calcola la data prevista del parto

Inserisci la data dell'ultima mestruazione e clicca su "calcola"

Ultimi articoli in pubblicazione

Allattamento al seno e lavoro
Il bambino si abituerà facilmente al cambiamento di orario dell'allattamento dovuto al rientro al lavoro. non bisogna sentirsi in colpa.
Allergia e infezioni respiratorie
La relazione esistente tra allergie ed infezioni respiratorie è un capitolo molto controverso soprattutto nel bambino sotto i sei anni.
Consigli per i papà per rimanere più tempo con i figli
Alcuni consigli che i papà possono attuare per stare più tempo in famiglia.
Nistagmo orizzontale
Mia figlia è affetta da nistagmo orizzontale. E' possibile ipotizzare un'evoluzione naturale benigna? Il parere dell'oculista.
Pulire i dentini da latte
Vorrei sapere come pulire i dentini da latte e a che età incominciare l'igiene della bocca.

Quiz della settimana

Bambino di 12 anni che gioca a calcio, da qualche tempo presenta un dolore proprio sotto il ginocchio, che lo fa zoppicare subito dopo l'allenamento. Qual è la causa più probabile della sua sintomatologia?
Malattia di Osgood-Schlatter
Una patologia del menisco
Un reumatismo
Una infiammazione della cartilagine del ginocchio