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Quando si chiude la fontanella?

La fontanella posteriore è di solito chiusa oltre la 6 - 8 settimana di vita. La fontanella anteriore, le cui dimensioni variano molto normalmente si chiude tra il 6° e il 20° mese di vita.

Sono lo zio di una bambina di 4 mesi, a cui si è chiusa la fontanella. Gradirei conoscere la causa e le conseguenze.

Alla nascita, le ossa del cranio non sono ancora saldate insieme (per superare indenne il parto, è meglio che il cranio sia una struttura flessibile); fra un osso e l'altro c'è una linea di separazione che si chiama sutura. Al punto d'incontro fra due o più suture si forma uno spazio, detto fontanella, in cui sotto le cute non c'è ancora osso, ma solo una guaina fibrosa (molto resistente: non abbiate paura di toccare). Le fontanelle sono complessivamente da sei a otto, ma quelle più importanti per grandezza sono due, entrambe poste lungo la linea mediana del cranio: una anteriore, in forma di rombo, alla giunzione delle suture sagittale e coronale, ed una posteriore, triangolare e più piccola, situata tra le ossa occipitali e parietali.

La fontanella posteriore è di solito chiusa e non palpabile oltre la 6 - 8 settimana di vita. La fontanella anteriore, le cui dimensioni variano molto (in media è di circa 2x2 cm), normalmente si chiude tra il 6° e il 20° mese di vita. Se la fontanella anteriore si chiude troppo presto, occorre verificare di non essere in presenza di una craniostenosi, cioè di una malattia caratterizzata da una saldatura troppo precoce delle suture, con conseguente ridotta crescita del cranio (microcefalia), Occorre quindi misurare la circonferenza cranica e verificare che i valori siano compresi nei limiti di normalità, confrontandoli con le apposite curve di crescita.

Al contrario, se la fontanella anteriore non si chiude entro i 16 mesi, potrebbe essere un segno di patologie diverse, fra cui: idrocefalo (aumento del liquido e quindi della pressione endocranica), che causa aumento abnorme delle dimensioni del cranio (valori della circonferenza superiori ai limiti di cui sopra) ; rachitismo (scarsa calcificazione delle ossa), con cedevolezza o deformità di altre ossa, da verificare mediante esami del sangue; disostosi cleido-cranica, malattia congenita rara, in cui la malformazione riguarda anche la clavicola. La fontanella anteriormente è normalmente modestamente depressa e pulsante e si valuta tenendo il bambino diritto. La fontanella anteriore è molto depressa in situazioni di infezioni febbrili e di disidratazione, è molto gonfia e pulsante nell'ipervitaminosi e nelle malattie sopra elencate.

1/1/1997

7/3/2014

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I commenti dei lettori

si fa operazione se si chiude troppo presto la fontanella? la bambina ha 6 mesi e si è chiusa.grazie

cosmin (PD) 27/08/2012

La chiusura della fontanella non è di per sè un problema: ci sono bambini cui si chiude presto senza alcun fastidio. Occorre però tenere d'occhio le dimensioni del cranio, per escludere una situazione di "craniostenosi", cioè di ristrettezza del cranio, che invece è una condizione ben seria. In altre parole, la chiusura precoce della fontanella non richiede interventi, ma una attenta sorveglianza.

Giuseppe Varrasi, Pediatra 28/08/2012

Salve sono il papà di un bimbo di 16 mesi e mezzo, volevo sapere se è normale che la fontanella di mio figlio non si è ancora chiusa.... Grazie mille

luciano gualdi (BG) 21/11/2012

SALVE, IO HO UNA BAMBINA DI 14 MESI A CUI NON SI è ANCORA CHIUSA LA FONTANELLA. STA ASSUMENDO 10 GOCCE AL GIORNO DI "PEDIATRE" (QUESTO PERò SOLO NELL'ULTIMO MESE, PRIMA NE PRENDEVA 8 AL GIORNO)MA CIò CHE MI HA LASCIATA UN POCHINO PERPLESSA E' CHE NELL'ULTIMO MESE LA FONTANELLA E' RIMASTA INVARIATA NELLA SUA MISURA. DEVO PREOCCUPARMI? POSSO FARE QUALCHE CONTROLLO PIU' APPROFONDITO, SONO PREEOCCUPATA. GRAZIE MILLE.

marilena (LT) 27/11/2012

buongiorno. sono la mamma di una bimba di 11 mesi eta' corretta 10 mesi in quanto nata un mese prima. alla mia piccina a 3 mesi e' stata diagnosticata la fontanella puntiforme e sispesa la vitamina d. li x li nn ho compreso il significato della cosa. oggi pero' la ped della asl che l ha visitata x la somminitrazione del vaccino mi ha chiesto se sapevo che la bimba ha la fontanella quasi chiusa e da quanto tempo e' cosi'. poi mi ha domandato se abbiamo mai fatto una egografia. la piccina va regolarmente dal ped che verifica che la crescita della testolina sia nella norma ma nn ha mai suggerito di fare una ecografia. in questi casi e' comunque preferibile fare una indagine strumentale? cosa mi consigliate?

covone fabrizio (NA) 24/10/2013

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